〈医師に聞く〉ガンよりも患者数多く死亡率も高い“心不全” 悪化しても症状がないことも【新潟】 (21/11/24
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- Опубликовано: 6 сен 2024
- 新潟県医師会広報委員会の協力で毎月お伝えしている「医師に聞く」。
今回は今後社会問題になることが予想される「心不全」についてです。ガンよりも患者数が多く、死亡率が高いことを知っていましたか？
【新潟大学大学院 医歯学総合研究科 循環器内科学分野 猪又孝元 医師】
「現在４０歳の方は一生の間に“５人に１人”は心不全になる見通し。決してまれではない。今の新型コロナのパンデミックが終わったら、『心不全のパンデミック』が来るだろうと予想している」
『心不全パンデミック』を予想するのは、新潟大学大学院医歯学総合研究科循環器内科学分野の猪又孝元主任教授です。
心不全の患者は全国で１２０万人を超え、２０３０年には１３０万人に達すると推計されています。
猪又教授が問題視するのは、ガンよりも患者数と重症化した時の死亡率が多いにも関わらず、理解度が低いことです。
【猪又孝元 医師】
「肌感覚として、循環器の心臓病のベッドの半数以上は、心不全の患者で埋められている。これだけ多くの人が困っている。ただし社会に十分伝わっていない」
心不全とはどういう状態なのか、改めて見ていきます。
私たちは血液を心臓というポンプを使って全身に送り出すことで生きていますが、心不全になると、このポンプ機能が損なわれ、臓器が必要な血液を十分に送り出せなくなります。
その原因としてあげられるのが、心筋梗塞などの病気や高血圧。年をとることや、生活習慣病も大きく関係しています。
それでは、心不全になったらどのような症状が出るのでしょうか。
【猪又孝元 医師】
「１番簡単なのは体重が増えること。１週間で２ｋｇ。いい大人が１週間で２～３ｋｇ太らない。急に太った場合は、それだけ体液量が増えて心臓に負担がいくので、なるべく早くキャッチする」
【杉山萌奈アナウンサー】
「体重が増えると、息切れが起こりやすくなります。運動した時だけでなく、靴のひもを縛るなどかがんだ状態になった時にも、息が切れることも心不全の初期症状です」
しかし、“息切れは年のせいだ”と思って見逃してしまう人が多いと言います。
【猪又孝元 医師】
「突然寝ている時に息が苦しくなって、布団の上でガバッと起き上がると楽になるという、すごく特徴的な症状がある。ただこれはかなり重症」
悪化すると現れる典型的な症状は、ほかにも。
立つ・座るなど首を上に据えている状態で皮膚が拍動し揺れて見える。この症状は心不全のみに現れます。
【猪又孝元 医師】
「３秒で診断がつく。首の皮膚が揺れている人はかなり進んだ心不全。ぜひ首を見て、判断の一助にして頂きたい」
心不全の恐ろしさは…初期症状が現れにくく発見が遅れること。
【猪又孝元 主任教授】
「命の源なので、心臓が悪くても、ほかの臓器が心臓の肩代わりをしようと協力してくれる。そのため水面下で病気が進んでいても、症状は出てこない。症状が出てきた時にはかなり進んでいる。後戻り出来ない、なんてことが心臓病はかなり多い」
悪化しているのに症状がない『隠れ心不全』を見つける方法はあるのでしょうか。
Ｑ．毎年の健康診断でも発見しにくい？
【猪又孝元 医師】
「ＢＮＰ・脳性ナトリウム利尿ペプチドという検査項目がある。通常の健康診断では含まれない項目だが、医療機関で保険診療で検査出来る。かなり有力な武器になる」
６０歳以上はＢＮＰを自主検査し、自分の数値を知っておくことが大切です。
そしてほとんどのガンとは違い、予防出来ることも覚えておきましょう。
【猪又孝元 医師】
「予防は出来ると思います。病気になってからの手立ては限られる。高血圧・糖尿病・肥満・喫煙は論外。そういうものを未然に防いでほしい」
【杉山萌奈アナウンサー】
「対策として、猪又医師は１日１万歩、最低でも６０００歩歩くことを勧めます。冬の間はその場で足踏みすることやスクワットも効果的だと言い、足の筋肉を鍛えることが、心臓を健康に保つ極意だということです」
冬は血管が閉まり、心臓に負担がかかる季節。誰もが運動・食事などの生活習慣病の対策を行う必要があります。
【猪又孝元 医師】
「ガンにならなかった方、ガンを乗り越えた方は、必ず心臓と血管で命が決まる。そのためにも、心臓と血管をしっかり守って頂く対策を若いうちからされることが望ましい。生活習慣病管理を、厳密にやって損したということはない」
42歳で急性心不全になりました。
肺に水が溜まり呼吸困難になりました。本当に恐ろしい病なのです。
同じ年です。同じく自分もなりました。3週間生死を彷徨いました!
私、50代で半年前に急性心不全で倒れました。奇跡的に生還できましたが…。肥満 暴飲暴食 喫煙 不規則な生活…現在は厳しい条件（制限が多数守らないと死に直結)の元なんとか日々を暮らしていますが。
コロナワクチン打たなくて本当に良かった。
私は60代の主婦です。バセドウ病→心不全を起こすと言われました。高血圧症＜230/110＞ 不整脈/170 死の宣言も受けてます。娘の為にも生きたいです。
毎日体重を測る、下半身を鍛える、入浴しすぎない、バランスのある食事（セブンミールの健康おかずおすすめ）禁酒禁煙、処方された薬を飲む
あとは生きたいという強い意志
これだけでもかなり改善できます。
今からでも遅くありません
私もバセドウ病からうっ血性心不全にかかり倒れました、酷い目眩が起き身体の力が抜けて病院で診察して薬局から病院の駐車場に行く途中で運良く倒れた為命拾いしました。脈拍200超えてました。退院して１年やっと元になりました。
2年前に狭心症になり、今週心不全と診断されました。血液検査では数値があまり高くなく、利尿剤のみの内服となってます。サーチが上がらず、本当に不安です
とても勉強になりました。
58ですが年末年始、心不全で入院しました。
先月退院しましたが、今はまた酒とたばこが止められません。
この間外来で、酒もタバコもやってると言ったら、5年の余命宣告を頂きました。
枠珍起因がどれだけいるのか、、
心肥大＝心不全ではありません。心肥大をしてるからといって、心臓が悪いとは限りません。
私も数年前に心不全を経験して一時心臓が止まってしまいましたが現在生きてます!😅しかし心不全で○ぬなら良いと私は思ってますよ!😊まぁこんな不便な身体を早く脱ぎ捨てたいと私は思ってますからね!😅
肥満になるとそれだけ心臓に負担がかかる(どんなに太っても心臓の大きさは変わらない)。体重50kg→70kg→90kgと20kgずつ増量した場合でも大幅に変わってくる(心臓にとっては激しい運動をしてるのと一緒)
44才心不全になりました
ひとまず自宅療養で様子見（年齢が若いからいいけど本来入院レベルだからと言われました）どうしても仕事の事を考えてしまうけど治療に専念しないといけないな
23歳で今心不全で入院中萎えてる
心不全は苦しい(>_
私脈拍が47しか有りません。回りの方は70位有ります。小さい時から重労働で体をいじめてきたせいでしょうか。不安です❗
5:57 個人的なメモ。
癌を乗り越えた方は心臓と血管で命が決まる。
自分も糖尿病なのですが運動えお心がけてはいるのですがつい忘れてしまいます
私は急性骨髄性白血病になり、その治療で使った抗がん剤の影響で心臓が弱り、急性心不全となり、そこから慢性心不全になりました。
悪化すると横になっては寝られず、立っていても息苦しく、息をするとコポコポと水の音が肺からして、耳も水か入ったように詰まります。
風邪などでBNPが悪化しやすいです。
坂道や階段は本当にキツくて、お年寄りにガンガン抜かされます。
1:51
俺45歳。3年くらい前に心不全に冒されて現在に至ります…。
塩分を取りすぎると血液量が増えるので
血圧が上がって心不全になりやすい
山岡家とか二郎とか通っている人は回数減らせ
自己管理が出来てなくてなる人がほとんどなのですね。
私、現在20代前半、健康診断では血液関係全般、血中脂質や高血圧で引っかかる人間です。最近なんだか仰向けでテレビ画面見てると胸が圧迫されるような息苦しさがあります。
心臓弁膜症を手術していれば治っていたはずなのにその手術をできない病院の医師に心不全と診断され的外れな投薬しかされず亡くなりました。心不全の症状のむくみや跪座呼吸などもなかったです。
末期になって他の病院紹介しようか、といわれ絶句しました。
看取り医に指摘されて真相がわかりました。
ですから原因不明の心不全という診断をされてる方は是非医者を変えてでも原因を追求して下さい！
心臓おかしいのですが検査に異常はないですと言われましたが首の皮膚がすごく拍動してるんですけどどうしたらいいですか？何も無いとしか言われないんですけど
救急車呼べば確実です
俺も皮膚揺れてる
なんの検査をしたのかな？どうしても気になるなら心臓に強い病院で診てもらうべき。
私では…。
心不全パンデミックって😓世の中の人はこれを不自然だとは思わないのかねえ
むくみがやばくて病院行ったら心不全で入院しましたが今はかなり楽になりましたが
これを、放置してたらと考えると
何科にかかりましたか？
どんなお薬ですか？
私も顔や体が浮腫んでいて息切れなどもあり気になります。
首の脈みれば一発で分かるんだ
もし動いてたらパニックなりそうだな
その前に呼吸困難なるんかな？
それで救急車呼んでも手遅れになる？
今年で２０歳になったんですが、心臓周辺が痛むんですがこれは心不全ですか？
まだ若いですしたぶんストレスからくる痛みかなと思います。僕も19歳で精神疾患になり胸の痛みとかもありました
マグネシウム不足によって筋肉の動きが悪くなり痛くなることもあります。
コロナワクチン打ちましたか？？
💉後遺症の事をお話になってるんですね。
40-50歳くらいでシ寝れば一番いいよね。
心不全とか本当に羨ましい
心不全はワクチンで起きます😹😹